心經是十二經脈第二圈的第一條，全經只有九個穴位，是陰經裡最短的一條。這一節的重點不在穴位数目，而在搞懂「心經為什麼能治喉嚨痛、眼睛病、失眠」——因為它的支脈挾咽、系目系，主幹又卻上肺、絡小腸，經過的器官比你想像的多。
心經內容看起來短，但臨床最常用的就幾個：神門調神、極泉開竅、少沖救急。下面按上課的故事線整理，針刺深度、灸法、安全禁忌都照課堂口述與講義保留。
本圖（來源：A+醫學百科）漏標極泉、少沖兩穴——極泉為心經首穴（腋下極泉窩），少沖為心經井穴（小指橈側甲角旁）。全文九穴中此二穴獨缺，溫習時勿遺。全身三百六十一穴齊全的權威參考見國標經穴全圖（背面圖），其餘七穴於此圖已標全。
經脈循行
心手少陰之脈，起於心中，出屬心系（包繞心臟周圍的心包等組織），下膈絡小腸——心與小腸相表裡，下一條承接的經就是手太陽小腸經。
支脈從心系上挾咽、系目系，所以咽喉痛、眼睛疾病也要考慮心經（着急上火也可能喉痛）。主幹從心系卻上肺，下出腋下，產生第一個穴位極泉；然後沿上肢內側後緣（行太陰心主之後，心主即手厥陰心包經）下行，過肘、循臂內後廉，抵掌後銳骨（豌豆骨）之端，入掌內後廉，循小指之內側出其端，接小腸經。
小指上同時有兩條經的井穴：內側是心經，外側是小腸經（選擇題常考）。手三陰經從胸走手，心經走內側後緣。
考試三要點
心經答題可歸納為三個必記要點，對比肺經更好記：
- 起止點：起於心中（對比肺經起於中焦），止於小指橈側（少沖）。
- 表裡經：心與小腸相表裡；又絡肺（卻上肺），所以連接肺經。
- 循行方向：手三陰經從胸走手，沿上肢內側後緣。
選擇題常考「哪一條經起於心中」——答案是手少陰心經；對比「手太陰肺經起於中焦」。小指內側屬心經、外側屬小腸經，也是高頻考點。
主治與聯繫臟腑
心經聯繫的臟腑器官包括心、小腸、肺、心系（心包及周圍組織）、咽、目系。只要經絡循行經過的臟器，它都一併治療——這也是為什麼心經能治喉痛、目黃。
主治分三類：
- 神志病（本經病）：心痛、心悸、失眠、癲狂。
- 五官病：咽乾、口渴、目黃——因經脈循行挾咽、系目系。
- 經脈病：上臂、前臂內側後緣麻木疼痛、手掌心熱；手掌心熱多偏陰虛，長手心熱的人一般陰虛。
重點腧穴一覽
心經九穴中，課堂重點講解八穴（青靈穴未詳講）。定位、主治、操作（針刺深度）均依講義整理，深度以「寸」為單位保留。
| 穴名 | 定位 | 主治重點 | 操作 |
|---|---|---|---|
| 極泉 HT1 | 腋窩正中動脈內側（上肢外展，避腋動脈向肩髎方向刺） | 醒腦開竅主穴；上肢疾患、心疾 | 直刺或向上斜刺 0.5～1 寸；灸 3～4 壯 |
| 少海 HT3 | 屈肘，肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線中點 | 心痛、腋脅痛、肘臂攣痛、瘰癧 | 直刺 0.5～1 寸（不宜直接灸） |
| 靈道 HT4 | 腕橫紋上 1.5 寸，尺側腕屈肌腱橈側 | 心痛、善笑悲恐、腕臂痛 | 直刺 0.3～0.5 寸 |
| 通里 HT5 | 腕橫紋上 1 寸，尺側腕屈肌腱橈側緣 | 心悸怔忡、暴喑舌強不語、腕臂痛 | 直刺 0.3～0.5 寸 |
| 陰郤 HT6 | 腕橫紋上 0.5 寸，尺側腕屈肌腱橈側 | 驚恐盜汗、吐血鼻衄、心痛 | 直刺 0.3～0.5 寸（不宜直接灸） |
| 神門 HT7 | 腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱橈側凹陷 | 失眠健忘癲狂、心痛心煩驚悸、胸脅痛 | 直刺 0.3～0.5 寸（不宜直接灸） |
| 少府 HT8 | 手掌面第 4、5 掌骨間，握拳當小指尖處 | 心悸胸痛、小便不利陰癢、掌中熱善驚 | 直刺 0.3～0.5 寸（不宜直接灸） |
| 少沖 HT9 | 手小指末節橈側，距指甲角 0.1 寸 | 昏迷癲狂、心痛心悸、熱病 | 淺刺 0.1 寸或點刺出血；可灸 |
靈道、通里、陰郤、神門四穴全在尺側腕屈肌橈側、腕橫紋上一線排開（一寸、一寸地排），取穴時貼著那條筋的內側（凹陷處）進針。課上有同學一開始按在筋的外側而找錯位置——記住「手心向前，裡尺外橈」，那條筋的內側才是對的。
神門與調神
神門是心經原穴，專門調神——睡不着、心煩、心悸都取它。位置上在腕橫紋上、尺側腕屈肌橈側凹陷中，進針要貼著那條筋。自己焦慮或失眠時也可以針神門調一調；按摩的話手腕力道不夠，要借助尖的點穴器具才夠力。
神門穴下方有尺動脈與尺神經，針尖落點離尺神經很近，震感相當強。碰到動脈或神經不用害怕，把針調一調、避開後往裡刺即可。
神門穴施術不當可導致尺神經損傷。課堂引述一例：45 歲患者因失眠針神門，醫師斜向深刺透太淵，並用強刺激提插捻轉法，患者當時痛不可忍、要求退針；起針後全身乏力，約一小時後才回到家，右腕以下手掌五指麻木，三天後漸退，但無名指麻木歷一個月才恢復。老師形容「這醫生夠狠的」。尺神經支配區感覺減退：手背約兩指半、手心約一指半。神門只可直刺 0.3～0.5 寸，不可向太淵方向透刺。
極泉與醒腦開竅
極泉在腋窩正中央，直刺位置有一條腋動脈，臨床通常上肢外展、避開動脈向肩髎方向進針。極泉是醒腦開竅法的主要主穴之一——此法由天津中醫藥大學石學敏院士創立，用於中風急救，刺激極泉後患者手臂即可抬起（因其正當神經幹所在）。
穴位解剖上，極泉深層有腋動脈（大動脈），一旦刺中出血會形成血腫、皮下腫脹，手都放不下；這種深層血腫血還出不來，處理方法是按壓止血兩三十分鐘不要動。附近還有尺神經、前臂內側皮神經，針偏一點就會碰到神經，感覺是刺痛（碰到肌肉是正常酸痛）；這時把針提回皮下、稍微改變角度重新進即可。
頸椎病的小指麻痹定位
尺神經從頸部一路走下來到小指（頸 5、6、7、8、胸 1）。當頸 8、胸 1 椎間盤突出（頸椎病）壓迫該神經時，患者症狀會是小指麻痹、有一條線的牽扯性放射痛。所以「小指感覺麻木、麻痹」是一個定位信號——考慮頸椎病，要去拍片。
臨床上遇到要不要手術的難題，老師給的建議是多看幾個醫生取多數意見，因為每個醫生都有自己的認知盲區，互相參考能避免誤判。
少沖井穴與急救
少沖是心經井穴，用於昏迷、高熱退熱。真遇上昏迷，老師提醒要打 999，不要在家自己刺激穴位。少沖在指甲角 0.1 寸，通常點刺放血、不留針（怕暈）。
安全警示
神門深刺透太淵可損傷尺神經，見上節醫案；神門只可直刺 0.3～0.5 寸，不可向太淵方向透刺。
極泉直刺須避開腋動脈，上肢外展、向肩髎方向進針；刺中腋動脈會形成深部血腫，須按壓止血兩三十分鐘。
少海穴深層有正中神經，進針易有串電感向下放射；屬正常得氣，不必驚慌，但切忌猛插。少海、陰郤、神門、少府位於肘腕掌指關節處，講義明載不宜直接灸，以免影響關節活動。
思考題與答案
心經起於何處？與哪條經相表裡？
起於心中，下膈絡小腸，與手太陽小腸經相表裡（又絡肺）。
小指內外側分屬哪兩條經？
小指內側屬手少陰心經，外側屬手太陽小腸經。
神門的定位與主治？
腕掌側橫紋尺側端、尺側腕屈肌腱橈側凹陷中；主治失眠、心煩、心悸，為心經原穴。
神門為什麼不能深刺透太淵？
深刺可損傷尺神經，致手掌手指麻木（手背兩指半、手心一指半感覺減退），見課堂醫案。
小指麻痹提示什麼？
頸 8、胸 1 椎間盤突出壓迫尺神經（頸椎病），應拍片確認。
極泉為什麼是醒腦開竅主穴？
正當神經幹，刺激後中風患者手臂可抬起；須上肢外展、避腋動脈向肩髎方向進針。
心經一條，起於心中、絡小腸、挾咽系目，最短卻管得寬——記住「神門調神、極泉開竅、少沖救急」，比死背九穴更能用得出來。