中醫內科學 · 補充總表

十二病證辨證論治總表

證型／核心症狀／治法／推薦方劑／關鍵藥物及加減

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病名（講義頁碼）	證型數	證型一覽
感冒P.19	8	風寒型、風熱型、暑濕型、表寒裏熱型（寒包火）、氣虛型、陽虛型、血虛型、陰虛型
咳嗽P.52	7	風寒襲肺型、風熱犯肺型、風燥傷肺型、痰濕蘊肺型、痰熱鬱肺型、肝火犯肺型、肺陰虧耗型
眩暈P.89	6	肝陽上亢型、氣血虧虛型、腎精不足型（陰虛）、腎精不足型（陽虛）、痰濁中阻型、瘀血阻竅型
失眠P.115	6	心火熾盛型、肝鬱化火型、痰熱內擾型、陰虛火旺型、心脾兩虛型、心膽氣虛型
胃痛（胃脘痛）P.142	8	寒邪客胃型、飲食停滯型、肝氣犯胃型、肝胃鬱熱型、瘀血停滯型、濕熱中阻型、胃陰虧虛型、脾胃虛寒型
嘔吐P.172	6	外邪犯胃型、飲食停滯型、痰飲內停型、肝氣犯胃型、脾胃虛弱型、胃陰不足型
泄瀉P.202	6	寒濕型（暴瀉）、濕熱型（暴瀉）、傷食型（暴瀉）、肝氣乘脾型（久瀉）、脾虛型（久瀉）、腎陽虛型（久瀉）
便秘P.237	7	腸胃積熱型、氣機鬱滯型、陰寒積滯型、氣虛型、血虛型、陰虛型、陽虛型
水腫P.269	6	風水泛濫型、濕毒侵淫型、水濕浸漬型、濕熱壅盛型、脾陽虛衰型、腎陽衰微型
淋證P.303	9	膀胱濕熱型（熱淋）、膀胱濕熱型（石淋）、氣滯型（氣淋實證）、氣虛型（氣淋虛證）、熱結膀胱型（血淋實證）、陰虛內熱型（血淋虛證）、濕熱下注型（膏淋實證）、腎虛失固型（膏淋虛證）、脾腎兩虛型（勞淋）
汗證P.339	5	肺衛不固型、營衛不和型、心血不足型、陰虛火旺型、邪熱鬱蒸型
痹病P.368	6	行痹型（風寒濕－風勝）、痛痹型（風寒濕－寒勝）、著痹型（風寒濕－濕勝）、熱痹型（風濕熱）、久痹型－痰瘀阻絡、久痹型－氣血不足，肝腎虧虛

01感冒講義 P.19 · 8 證型

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證型	核心症狀	治法	推薦方劑	關鍵藥物及加減
風寒型	惡寒重發熱輕，或無發熱，無汗，肢體酸痛，鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，咳嗽痰白質稀，苔薄白，脈浮緊	辛溫解表，宣肺散寒	荊防敗毒散	荊芥、防風、羌活、獨活辛溫散寒解表柴胡疏散退熱解表枳殼、前胡、桔梗宣調肺氣川芎祛風通絡止痛茯苓利水滲濕化痰兼健脾甘草調和諸藥兼養中土加減惡寒甚加麻黃、桂枝兼身酸楚重痛苔膩加蒼朮、薏苡仁兼胸悶嘔惡加紫蘇、藿香、生薑
風熱型	惡寒輕發熱重，汗出，口渴，咽痛，鼻塞噴嚏，流稠涕，咳嗽痰稠質黏，苔薄黃，脈浮數	辛涼解表，宣肺清熱	銀翹散	金銀花、連翹疏風散熱、清熱解毒牛蒡子、薄荷疏風散熱、清利頭目、解毒利咽荊芥、豆豉發散表邪、透熱外出竹葉、蘆根清熱瀉火生津桔梗化痰止咳甘草調和諸藥加減熱甚加石膏、知母頭痛甚加蔓荊子、川芎咽喉腫痛加板藍根、馬勃痰黃黏難咯加浙貝母、膽南星、瓜蔞皮口渴甚加天花粉、麥冬
暑濕型	發熱，汗出而熱不解，鼻塞涕稠，頭重如裹，身重倦怠，心煩口渴，胸悶慾嘔，納差，溲短赤，苔黃膩，脈濡數	清暑祛濕解表	新加香薷飲	香薷辛溫解表祛暑、芳香化濕和胃金銀花、連翹辛涼解表、清熱解毒厚樸、白扁豆理氣健脾化濕加減熱甚加黃芩濕甚加藿香、佩蘭濕熱並重加滑石、甘草
表寒裏熱型（寒包火）	發熱惡寒，無汗口渴，鼻塞聲重，咽痛，咳痰黏稠，溲赤便秘，苔黃白相兼或黃，脈浮數	解表清裏，宣肺疏風	雙解湯	麻黃、防風、荊芥辛溫散寒解表薄荷辛涼解表兼清熱利咽黃芩、梔子、連翹、生石膏清熱瀉火桔梗宣調肺氣兼化痰利咽加減咳喘甚加知母、杏仁、桑白皮大便秘結加大黃、芒硝
氣虛型	反覆發作，惡寒甚，或發熱不甚，無汗或自汗，頭痛鼻塞流涕，咳嗽痰白，語聲低怯，肢體倦怠乏力，短氣懶言，舌淡苔白，脈浮無力	益氣解表（惡寒咳嗽無汗者宣肺止咳；惡寒自汗者調和營衛）	參蘇飲／黃芪桂枝五物湯	參蘇飲：人參、茯苓、炙甘草益氣祛邪紫蘇葉、葛根辛散祛邪、解肌透表陳皮、半夏、前胡、桔梗宣調肺氣、化痰止咳木香、枳殼理氣調中生薑、大棗調和營衛。黃芪桂枝五物湯：黃芪益氣固表桂枝、芍藥、生薑、大棗解肌發表、調和營衛加減自汗甚加玉屏風散平素易感者可玉屏風散白飲送服
陽虛型	惡寒陣陣，甚則踡縮寒戰，或稍兼發熱，無汗或自汗，汗出則惡寒更甚，頭痛骨節酸冷疼痛，面色晄白，語言低微，四肢不溫，舌質淡胖苔白，脈沉細無力	溫陽解表	桂枝加附子湯	桂枝湯（桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗）解肌發表附子補火助陽祛寒
血虛型	頭痛，身熱，微惡風寒，無汗或少汗，面色不華，唇淡，指甲蒼白，心悸，頭暈，舌淡苔白，脈細或浮而無力	養血解表	蔥白七味飲	蔥白、生薑、豆豉疏風散寒解表葛根解表退熱兼生津助陰地黃、麥冬滋陰養血百勞水助地黃、麥冬滋陰之力加減惡寒甚加防風、荊芥熱甚加銀花、連翹脈兼結代加丹參
陰虛型	微惡風寒，身熱，手足心熱，少汗，口渴心煩，鼻塞流涕，乾咳少痰，舌紅少苔，脈細數	滋陰解表	加減葳蕤湯	白薇清熱和陰葳蕤滋陰生津以滋汗源蔥白、薄荷、桔梗、豆豉疏表祛風大棗、甘草益氣而養陰加減口渴甚加沙參、麥冬、天花粉心煩加黃連

02咳嗽講義 P.52 · 7 證型

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證型	核心症狀	治法	推薦方劑	關鍵藥物及加減
風寒襲肺型	咳嗽，咳聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，鼻塞涕清，頭痛，肢體酸楚，惡寒發熱，無汗，苔薄白，脈浮緊	疏風散寒，宣肺止咳	三拗湯合止嗽散	麻黃、荊芥疏風散寒杏仁宣肺降氣紫菀、白前、百部、陳皮理肺祛痰桔梗、甘草利咽止咳加減咽癢甚加僵蠶、蟬蛻鼻塞者加辛夷花、蒼耳子痰多色白加半夏、茯苓表寒未解裏有鬱熱加石膏、黃芩
風熱犯肺型	咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，咯痰不爽，痰黏稠或黃，涕黃質濁，頭痛，身熱，口渴，苔薄黃，脈浮數	疏風清熱，宣肺止咳	桑菊飲	桑葉、菊花、薄荷疏風宣熱杏仁、桔梗、甘草宣降肺氣、祛痰止咳連翹、蘆根清熱生津加減咳甚加前胡、枇杷葉肺熱甚加黃芩、知母咽痛加牛蒡子、射干痰中帶血絲加白茅根、側柏葉
風燥傷肺型	喉癢乾咳，連聲作嗆，咽喉乾痛，唇鼻乾燥，無痰或痰少難咯，或痰帶血絲，口渴，鼻塞，頭痛，微寒，身熱，舌質紅乾而苔少津，脈浮數	疏風清肺，潤燥止咳	桑杏湯	桑葉、豆豉疏風解表、清宣燥熱杏仁、貝母肅肺化痰止咳沙參、梨皮、山梔子清熱生津潤燥加減津傷甚加麥冬、玉竹、天花粉熱甚加石膏、知母痰中帶血絲加生地、側柏葉屬涼燥傷肺者改用杏蘇散
痰濕蘊肺型	咳嗽反覆發作，尤以晨起或餐後咳甚，咳聲重濁，胸悶氣憋，痰多，痰質稠膩色白或灰，痰出則憋減咳緩，體倦乏力，脘痞，納呆，腹脹，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑	燥濕化痰，理氣止咳	二陳湯合三子養親湯	橘皮、半夏、茯苓、炙甘草燥濕化痰、理氣和中白芥子溫肺利氣，快膈消痰蘇子降氣化痰萊菔子消滯降氣化痰加減寒痰重加細辛、乾薑脾虛甚加黨參、白朮症狀緩解後可用六君湯調理
痰熱鬱肺型	咳嗽氣息粗促，或喉有痰聲，痰多質黏難咯，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口乾而黏，舌質紅，苔薄黃膩，脈滑數	清熱化痰，肅肺止咳	清金化痰湯	黃芩、山梔子、知母、桑白皮清泄肺熱茯苓、貝母、蔞仁、桔梗、陳皮、甘草化痰止咳麥冬養陰清熱潤肺止咳加減痰熱甚加魚腥草、膽南星痰湧加葶藶子便秘加大黃津傷加沙參、麥冬、天花粉
肝火犯肺型	上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽乾口苦，痰滯難咯，量少質黏，或如絮狀，胸脅脹痛，症狀可隨情緒波動而增減，煩躁易怒，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數	清肝瀉肺，化痰止咳	黛蛤散合黃芩瀉白散	青黛、海蛤殼清肝化痰黃芩、桑白皮、地骨皮清瀉肺熱粳米、甘草和中養胃加減火旺加山梔子、夏枯草胸悶氣逆加瓜蔞胸痛加鬱金痰黏難咯加海浮石、浙貝母津傷加沙參、百合、麥冬
肺陰虧耗型	乾咳，咳聲短促，或痰中帶血絲，低熱，午後顴紅，盜汗，口乾，舌質紅，少苔，脈細數	滋陰潤肺，化痰止咳	沙參麥冬湯	沙參、麥冬、玉竹甘寒生津潤燥降火天花粉清肺生津潤燥白扁豆培土生金冬桑葉輕清宣散燥熱兼養陰潤肺甘草瀉火和中加減燥熱甚加地骨皮低熱加白薇、銀柴胡痰黃加膽南星、瓜蔞皮痰中帶血加生地、側柏葉

03眩暈講義 P.89 · 6 證型

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證型	核心症狀	治法	推薦方劑	關鍵藥物及加減
肝陽上亢型	眩暈耳鳴，頭脹且痛，每因煩勞或惱怒時加重，面時潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌紅苔黃，脈弦	平肝潛陽，滋養肝腎	天麻鈎藤飲	天麻、鈎藤、石決明平肝潛陽息風黃芩、山梔子清肝瀉火牛膝、杜仲、桑寄生補益肝腎夜交藤、茯神養血安神益母草清熱活血利水加減煩躁易怒目赤口苦甚加龍膽草、野菊花兼便秘加大黃、芒硝、決明子兼手足麻木震顫加羚羊角、生龍骨、珍珠母兼口渴腰膝酸軟潮熱盜汗加生熟地、女貞子、旱蓮草、龜板兼視物昏暗加枸杞子、沙苑子、菟絲子
氣血虧虛型	眩暈，動則加劇，勞累即發，面色晄白，神疲乏力，懶言，唇甲無華，心悸少寐，納差，舌淡苔薄白，脈細弱	補養氣血，健運脾胃	歸脾湯	黃芪、人參、白朮、炙甘草健運脾胃以滋化源當歸、龍眼肉、酸棗仁補血安神茯神、遠志寧心安神木香調理氣機加減動則汗出加用玉屏風散兼見濕者加薏苡仁、炒扁豆兼畏寒肢冷腹中隱痛加桂枝、乾薑唇甲無華甚加阿膠面白少神便溏下墜脈無力改用補中益氣湯
腎精不足型（陰虛）	眩暈而見精神萎靡，健忘，腰膝酸軟，耳鳴，遺精，或伴五心煩熱，潮熱盜汗，少寐多夢，舌紅少苔，脈弦細數	補腎滋陰	左歸丸	熟地、山萸肉、山藥、菟絲子、枸杞子補益腎陰牛膝養陰降火龜板膠、鹿角膠養精填髓加減五心煩熱甚加鱉甲、知母、黃柏少寐多夢甚加阿膠、酸棗仁、柏子仁
腎精不足型（陽虛）	眩暈而見伴形寒怯冷，小便清長，五更泄瀉，完穀不化，舌淡苔白，脈沉細無力	補腎助陽	右歸丸	熟地、山萸肉、山藥、菟絲子、枸杞子、杜仲補益腎陰鹿角膠、當歸補血養精填髓熟附子、肉桂、菟絲子、杜仲溫助腎陽加減若感燥者去熟附子、肉桂，改用溫潤的巴戟天、仙靈脾
痰濁中阻型	眩暈而見頭重如蒙，胸悶惡心，嘔吐痰涎，脘腹痞滿，食少多寐，舌淡苔白膩，脈弦滑	燥濕祛痰，健脾和胃	半夏白朮天麻湯	半夏燥濕化痰天麻平肝息風白朮健脾燥濕茯苓健脾滲濕陳皮理氣化痰甘草調藥和中生薑、大棗調和脾胃加減脘悶納差甚加砂仁、藿香嘔吐甚加生薑、紫蘇、竹茹口渴溲赤苔黃膩加黃芩、黃連
瘀血阻竅型	眩暈頭痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌有瘀點或瘀斑，脈弦澀或細澀	祛瘀生新，通竅活血	通竅活血湯	桃仁、紅花、赤芍、川芎活血祛瘀通絡止痛麝香開竅散結止痛老蔥、生薑、酒辛溫通陽、活血散結大棗益氣扶正，兼和諸藥加減神疲乏力甚重用黃芪形寒肢冷加桂枝、熟附子

04失眠講義 P.115 · 6 證型

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證型	核心症狀	治法	推薦方劑	關鍵藥物及加減
心火熾盛型	心煩不寐，躁擾不寧，口乾舌燥，小便短赤，口舌生瘡，舌尖紅苔薄黃，脈數有力或細數	清心瀉火，寧心安神	朱砂安神丸	黃連清心瀉火生地、當歸滋陰養血安神朱砂鎮心安神兼瀉心火炙甘草調和諸藥（改湯劑時朱砂應少量沖服）加減心煩躁擾不寧甚加黃芩、山梔口乾舌燥甚加麥冬大便秘結加大黃、芒硝溲短赤澀痛加竹葉、木通、琥珀
肝鬱化火型	不寐多夢，急躁易怒，頭暈頭脹，目赤耳鳴，口乾而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數	清肝瀉火，鎮心安神	龍膽瀉肝湯	龍膽草、黃芩、山梔子清肝瀉火澤瀉、木通、車前子利尿清熱柴胡疏肝解鬱生地、當歸滋陰養血柔肝甘草調和諸藥加減失眠急躁甚加生龍骨、生牡蠣、珍珠母胸悶甚加鬱金大便秘結加大黃
痰熱內擾型	心煩不寐，胸悶泛惡，頭重痰多，口苦目眩，舌紅苔黃膩，脈滑數	清化痰熱，和中安神	黃連溫膽湯	黃連清心瀉火半夏、陳皮、竹茹、枳實理氣化痰、和胃降逆茯苓健脾滲濕化痰兼安神甘草調和諸藥兼化痰加減心煩甚加黃芩、山梔子失眠甚加珍珠母、琥珀兼噯腐吞酸加用保和丸痰熱重兼便秘改用礞石滾痰丸
陰虛火旺型	心煩不寐，心悸不安，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，健忘，遺精，五心煩熱，潮熱盜汗，口乾少津，舌紅少苔，脈細而數	滋陰降火，清心安神	六味地黃丸合黃連阿膠湯	六味地黃丸滋補腎陰黃連、黃芩清心瀉火阿膠、白芍、雞子黃滋養陰血
心脾兩虛型	多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄白，脈細而弱	補益心脾，養心安神	歸脾湯	黃芪、人參、白朮、炙甘草健脾益氣以滋化源當歸、酸棗仁、龍眼肉補血安神遠志、茯神寧心安神木香理氣防滯加減面色少華頭暈目眩甚加熟地、阿膠失寐甚加夜交藤、柏子仁、琥珀四肢倦怠脘悶納呆加砂仁、藿香、陳皮、半夏
心膽氣虛型	心煩不寐，多夢易醒，膽怯心悸，觸事易驚，氣短自汗，倦怠乏力，精神不振，舌淡苔白，脈弦而細	益氣鎮驚，安神定志	安神定志丸合酸棗仁湯	人參益心膽之氣以定其神茯苓、茯神、遠志寧心化痰龍齒、石菖蒲鎮驚開竅寧神酸棗仁補血養心安神知母滋陰清熱除煩川芎調血安神

05胃痛（胃脘痛）講義 P.142 · 8 證型

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證型	核心症狀	治法	推薦方劑	關鍵藥物及加減
寒邪客胃型	胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒痛甚，脘部脹滿拒按，口淡不渴，或渴喜熱飲，苔薄白，脈弦緊	溫胃散寒，理氣止痛	良附丸	高良薑溫胃散寒香附行氣止痛加減惡寒甚加紫蘇、生薑口淡泛清涎加吳萸、乾薑、半夏脹滿甚加陳皮、枳實、木香兼挾積滯加神曲、雞內金口乾口苦加黃芩、黃連
飲食停滯型	患者有暴飲暴食病史，胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或吐不消化食物，其味酸臭，吐後痛減，厭食，大便不爽，苔厚膩，脈滑	消食導滯，和胃止痛	保和丸	山楂、萊菔子、神曲消食導滯半夏、陳皮理氣和胃茯苓健脾和胃連翹清熱散結加減脹痛甚加木香、枳實苔黃便秘加大黃、芒硝
肝氣犯胃型	胃脘脹痛連脅，胸悶噯氣，喜長嘆息，噯氣或矢氣後則舒，多有情志不遂或精神刺激病史，苔薄白，脈弦	疏肝理氣，和胃止痛	柴胡疏肝散	柴胡、白芍、川芎、香附疏肝解鬱、理氣止痛陳皮、枳殼理氣甘草調和諸藥、緩急止痛加減疼痛甚加川楝子、延胡索脹滿甚加木香、青皮噯氣甚加旋覆花、代赭石
肝胃鬱熱型	胃脘灼熱疼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口乾口苦，舌紅苔黃，脈弦數	疏肝理氣，泄熱和胃	丹梔逍遙散	柴胡、當歸、白芍解鬱柔肝止痛丹皮、山梔子清泄肝熱白朮、茯苓、甘草健脾養胃加減若泛酸甚加黃連、吳茱萸
瘀血停滯型	胃脘疼痛，如針刺或刀割，痛有定處，按之痛甚，或見吐血便血，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀	活血化瘀通絡，理氣和胃止痛	失笑散合丹參飲	五靈脂、蒲黃、丹參活血化瘀通絡檀香、砂仁理氣和胃止痛加減若痛甚加延胡索若兼嘔血便血加田七粉或白及粉沖服
濕熱中阻型	胃脘疼痛，口乾口苦，渴不慾飲，頭重如裹，身重肢倦，納呆惡心，溲黃，苔黃膩，脈滑數	清熱化濕，理氣和胃	清中湯	黃連、山梔子清熱燥濕半夏、茯苓、白豆蔻、陳皮健脾理氣化濕甘草調和諸藥加減若熱甚加大黃若濕甚加藿香、薏苡仁
胃陰虧虛型	胃脘隱隱灼痛，口燥咽乾，飢不慾食，形體消瘦，五心煩熱，大便乾結，舌紅少津，脈細數	滋陰益胃，和中止痛	一貫煎合芍藥甘草湯	沙參、麥冬、生地、枸杞子養陰益胃當歸、川楝子養肝柔肝理氣芍藥、甘草和中緩急加減若口燥咽乾甚加知母、玉竹兼見倦怠乏力短氣懶言加西洋參、黃芪兼見腰膝酸軟加女貞子、旱蓮草、龜板膠
脾胃虛寒型	胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼後發作或加重，泛吐清水，神疲納呆，肢冷便溏，舌質淡，苔白，脈弱	溫中健脾，和胃止痛	黃芪建中湯	黃芪補中益氣小建中湯（桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗、飴糖）溫脾散寒、和中止痛加減若泛吐清水甚加半夏、乾薑、吳茱萸若肢冷甚加用附子理中丸兼見腰膝酸軟冷痛加用腎氣丸

06嘔吐講義 P.172 · 6 證型

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證型	核心症狀	治法	推薦方劑	關鍵藥物及加減
外邪犯胃型	突然嘔吐，發病較急，常伴發熱惡寒，頭痛身痛，胸脘滿悶，不思飲食，舌苔白，脈濡緩	疏解表邪，和胃降逆	藿香正氣散	藿香、紫蘇、白芷辛溫解表、醒脾和胃大腹皮、厚樸、陳皮理氣除滿白朮、茯苓、甘草健脾益氣養胃半夏曲和胃降逆止嘔加減若挾有食滯去白朮、甘草，加雞內金、神曲、萊菔子若惡寒甚加生薑若胸脘脹滿甚加木香、枳殼若表寒裏熱加黃芩、山梔子。（暑濕犯胃用新加香薷飲加竹茹；風熱犯胃用銀翹散去桔梗加竹茹、橘皮；暑熱犯胃用黃連解毒湯加竹茹）
飲食停滯型	嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，食後尤甚，吐後反快，大便臭穢，苔厚膩，脈滑實	消食化滯，和胃降逆	保和丸	神曲、山楂、萊菔子消食化滯陳皮、茯苓理氣健脾化滯半夏和胃降逆止嘔連翹清散積熱加減因肉食而吐重用山楂因米食而吐加穀芽因麵食而吐加麥芽因酒食而吐加蔻仁、葛花並重用神曲因魚蟹而吐加蘇葉、生薑因豆製品而吐加生蘿蔔汁若大便秘結加大黃若口渴而臭加黃連、竹茹
痰飲內停型	嘔吐痰涎清水，胸脘痞悶，不思飲食，頭眩心悸，或腸鳴有聲，苔白膩，脈滑	溫化痰飲，和胃降逆	小半夏湯合苓桂朮甘湯	生薑、半夏和胃降逆止嘔茯苓、桂枝、白朮、甘草溫脾化飲加減若脘腹脹甚加厚樸、枳殼、砂仁、木香若兼見頭暈目眩加天麻、陳皮若兼見口苦心煩加黃連、竹茹
肝氣犯胃型	嘔吐吞酸，噯氣頻作，胸脅脹滿，每因情志不遂而發或加重，舌紅，苔薄，脈弦	疏肝理氣，和胃止嘔	四逆散合半夏厚樸湯	柴胡、枳殼、白芍疏肝理氣厚樸、紫蘇行氣開鬱醒脾半夏、茯苓、生薑、甘草和胃降逆止嘔加減若兼見心煩口苦咽乾加黃連、吳茱萸若兼見大便秘結加大黃若胸脅刺痛，輕者改用柴胡疏肝散，重者改用血府逐瘀湯
脾胃虛弱型	多由久病嘔吐而成，飲食稍有不慎即嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，脘腹滿悶，口淡不渴，體倦乏力，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈細弱	益氣健脾，和胃降逆	香砂六君子丸	人參、白朮、茯苓、炙甘草健脾益氣陳皮、木香、砂仁理氣和胃半夏和胃降逆加減若嘔吐甚加生薑、旋覆花若嘔吐清水不止加吳茱萸若少氣乏力甚或兼見臟器下垂改用補中益氣湯若兼見畏寒肢冷改用附子理中丸
胃陰不足型	嘔吐反覆發作，嘔量不多，或乾嘔，口燥咽乾，胃中嘈雜，飢不慾食，舌紅少津，脈細數	滋養胃陰，降逆止嘔	麥門冬湯	麥冬、人參、粳米、甘草養陰益氣、生津養胃半夏和胃降逆止嘔加減若嘔吐甚加竹茹若兼見五心煩熱加知母、石斛若大便乾結加瓜蔞仁、火麻仁若兼倦怠乏力加西洋參、黨參

07泄瀉講義 P.202 · 6 證型

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證型	核心症狀	治法	推薦方劑	關鍵藥物及加減
寒濕型（暴瀉）	泄瀉清稀，甚如水狀，腹痛腸鳴，脘悶食少，苔白，或兼惡寒發熱、頭痛、肢體酸楚等	芳香化濕，解表散寒	藿香正氣散	藿香芳香化濕、辛溫散寒白朮、茯苓、陳皮、半夏曲健脾除濕厚樸、大腹皮理氣化濕紫蘇、白芷解表散寒加減若惡寒甚加生薑若腸鳴甚加用苓桂朮甘湯若腹脹冷痛加用理中丸
濕熱型（暴瀉）	泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，苔黃膩，脈滑數	清熱利濕	葛根芩連湯	煨葛根升清止瀉黃芩、黃連清熱燥濕甘草甘緩和中、調和諸藥加減若兼見發熱、頭痛、脈浮加銀花、連翹、荊芥若大便如水狀加薏苡仁、厚樸若挾食滯加神曲、麥芽、山楂若身熱不揚頭重身倦加香薷、扁豆花
傷食型（暴瀉）	腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉後痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，厭食，苔厚膩，脈滑	消食導滯	保和丸	神曲、山楂、萊菔子消食化滯半夏、陳皮理氣和胃茯苓健脾滲濕連翹清散鬱熱加減若脹滿甚加大黃、枳實
肝氣乘脾型（久瀉）	每因抑鬱惱怒或情緒緊張之時，發生腹痛泄瀉，腹中雷鳴，攻竄作痛，矢氣頻作，素有胸脅脹悶、噯氣，苔薄，脈弦	抑肝扶脾	痛瀉要方	白芍養血柔肝白朮健脾益氣陳皮理氣醒脾防風升清止瀉加減若胸脅脹滿甚加柴胡、枳殼、香附若神疲食少加黃芪、黨參若久瀉不止，大便清稀無味加石榴皮、烏梅
脾虛型（久瀉）	大便時溏時瀉，進食油膩之物泄瀉即作，脘脹食少，倦怠乏力，舌質淡，苔白膩，脈細弱	健脾益氣止瀉	參苓白朮散	人參、白朮、茯苓、炒扁豆、蓮子、山藥、炙甘草健脾益氣止瀉砂仁、陳皮、桔梗理氣化滯薏苡仁利濕健脾加減若兼見脫肛改用補中益氣湯加減若兼見腹中冷痛改用附子理中丸加減
腎陽虛型（久瀉）	五更腹痛腸鳴作瀉，瀉後則安，或有完穀，形寒肢冷，腰膝酸軟畏寒，舌質淡，苔白膩，脈沉弱	溫腎助脾，固澀止瀉	四神丸	補骨脂溫陽補腎吳茱萸溫中散寒肉豆蔻、五味子收澀止瀉加減若形寒肢冷甚加熟附子、肉桂、乾薑若兼見倦怠乏力加黃芪、人參、白朮瀉止後可用右歸丸調理

08便秘講義 P.237 · 7 證型

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證型	核心症狀	治法	推薦方劑	關鍵藥物及加減
腸胃積熱型	大便乾結，腹脹腹痛，面赤身熱，口乾口臭，心煩不安，小便黃赤，舌質紅，苔黃燥，脈滑數	瀉熱導滯，潤腸通便	麻子仁丸	大黃、枳實、厚樸通腑泄熱火麻仁、杏仁、白蜜潤腸通便白芍養陰和營加減若痞滿燥實甚改用大承氣湯若口燥咽乾甚加生地、玄參、麥冬若兼見口苦目赤胸脅脹滿加決明子、龍膽草、山梔子、黃芩
氣機鬱滯型	大便秘結，慾便不得，或便出而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，胸脅脹滿，食少納呆，苔薄膩，脈弦	順氣行滯	六磨湯	木香、烏藥、沉香理氣順氣降氣大黃、檳榔、枳實破氣行滯加減若大便通後去大黃、檳榔，加香附、柴胡疏肝理氣若兼見口苦咽乾煩躁易怒加黃芩、山梔子、龍膽草若兼見憂鬱寡言加柴胡、白芍、合歡皮
陰寒積滯型	大便難澀，腹痛拘急，手足不溫，呃逆嘔吐，苔白膩，脈弦緊	溫裏散寒，通便止痛	大黃附子湯	附子溫裏散寒大黃蕩除積滯細辛散寒止痛加減若腹痛甚加乾薑若腹脹甚加枳實、厚樸、木香
氣虛型	便質不硬，雖有便意，但臨廁努掙乏力，便難排出，神疲乏力，汗出短氣，便後尤甚，舌淡苔白，脈弱	益氣潤腸	黃芪湯	黃芪甘溫補氣火麻仁、白蜜潤腸通便陳皮理氣行滯加減若神疲乏力汗出短氣甚加白朮、人參若兼見脫肛改用補中益氣湯
血虛型	大便乾結，面色無華，頭暈心悸，失眠多夢，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脈細	養血潤燥	潤腸丸	當歸、生地滋陰養血火麻仁、桃仁潤腸通便枳殼理氣行滯加減若兼口渴咽燥加玄參、麥冬若頭暈心悸口唇色淡甚加阿膠、製首烏
陰虛型	大便乾結，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數	滋陰通便	增液湯加火麻仁、柏子仁	玄參、生地、麥冬滋陰生津火麻仁、柏子仁潤腸通便加減若便結甚加大黃、芒硝若腰膝酸軟甚與六味地黃丸合用若潮熱盜汗甚與知柏地黃丸合用
陽虛型	大便排出困難，面色晄白，尿清肢冷，腹中冷痛，得熱則減，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲	溫陽通便	濟川煎	肉蓯蓉溫陽補腎、潤腸通便當歸養血潤腸牛膝補肝強腎、引滯下行枳殼寬腸下氣以助通便升麻、澤瀉升清降濁加減若腹冷痛甚改用溫脾湯

09水腫講義 P.269 · 6 證型

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證型	核心症狀	治法	推薦方劑	關鍵藥物及加減
風水泛濫型	眼瞼浮腫，繼則四肢及全身浮腫，來勢迅速，或伴風寒（惡寒發熱、肢節酸楚、咳喘、舌淡紅苔薄白、脈浮緊）或風熱（發熱惡寒、咽喉紅腫疼痛、舌紅苔薄黃、脈數）表證	疏風解表，宣肺行水	越婢加朮湯	麻黃、生薑宣肺解表以行水石膏解肌清熱白朮、甘草、大棗健脾制水加減風寒外襲者去石膏，加羌活、防風、紫蘇葉風熱外襲者去生薑，加連翹、桔梗、白茅根、射干、黃芩、板藍根腫甚者加茯苓皮、益母草咳喘甚者加葶藶子
濕毒侵淫型	眼瞼浮腫，繼則四肢及全身浮腫，小便不利，身發瘡瘍，舌質紅，苔薄黃，脈浮數或滑數	宣肺解毒，利濕消腫	麻黃連軺赤小豆湯合五味消毒飲	麻黃、杏仁、桑白皮宣肺利水而消腫連軺、五味消毒飲清熱解毒散結赤小豆利水消腫加減瘡瘍甚者重用蒲公英、紫花地丁瘡瘍紅腫者加丹皮、赤芍瘡瘍糜爛滲液瘙癢者加苦參、土茯苓、白癬皮、地膚子
水濕浸漬型	全身明顯浮腫，按之沒指，小便短少，身體困倦沉重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，起病緩慢，病程較長	通陽化濕利水	五皮飲合胃苓湯	桑白皮、大腹皮、生薑皮、茯苓皮、豬苓、澤瀉利水消腫陳皮、蒼朮、厚樸燥濕健脾白朮健脾化濕肉桂溫陽化氣行水加減腫甚兼喘者加麻黃、葶藶子、杏仁寒濕盛者加乾薑、熟附子
濕熱壅盛型	全身明顯浮腫，煩熱口渴，胸脘痞悶，納呆，小便短赤，或大便乾結，舌紅苔黃膩，脈滑數	分利濕熱	疏鑿飲子	羌活、秦艽疏風解表、宣散在表之水（疏）商陸、檳榔通利二便、在裏之水從下而奪（鑿）茯苓皮、澤瀉、大腹皮、生薑皮、木通、椒目、赤小豆通利水道加減若水在腹中甚而兼腹滿加己椒藶黃丸同用若水在胸中甚而兼氣喘倚息不得臥加五皮飲合葶藶大棗瀉肺湯同用若兼見尿痛尿血加大小薊、白茅根若兼見口燥咽乾加豬苓湯同用
脾陽虛衰型	身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易復，面色不華，神倦肢冷，納差便溏，小便短少，舌質淡，苔白膩，脈沉弱	溫陽健脾利水	實脾飲	乾薑、附子溫養中陽以制寒水白朮、茯苓健脾滲濕木瓜醒脾化濕厚樸、木香、大腹皮、草果行氣化水炙甘草、生薑、大棗調和諸藥、益脾和中加減若兼見氣短聲弱加人參、黃芪若小便短少甚加桂枝、澤瀉
腎陽衰微型	面浮身腫，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸氣促，膝冷腰酸重，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白或灰滯，小便量少，舌質淡胖，苔白，脈沉遲無力	溫腎助陽，化氣行水	濟生腎氣丸合真武湯	附子、肉桂溫補腎陽以制寒水六味地黃丸滋養腎陰，使陽有所根白朮、茯苓健脾滲濕、補土制水澤瀉、車前子利水消腫生薑溫散寒水白芍調和營陰牛膝引藥下行加減若水氣凌心、心陽被遏、瘀血內阻而兼見心悸唇紺者，重用附子加桂枝、丹參、紅花、桃仁若水氣凌肺而兼見喘促汗出者加人參、蛤蚧、五味子、山茱萸、龍骨、牡蠣若病程遷延、陽損及陰、兼見腰酸遺精口燥咽乾五心煩熱者，改用左歸丸加澤瀉、茯苓若陰損及甚以致水不涵木、肝陽上亢者，左歸丸加珍珠母、龍骨、牡蠣、鱉甲

10淋證講義 P.303 · 9 證型

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證型	核心症狀	治法	推薦方劑	關鍵藥物及加減
膀胱濕熱型（熱淋）	小便頻急不爽，灼熱刺痛，溺色黃赤，小便拘急脹痛，或伴腰痛拒按，或現寒熱口苦、惡心嘔吐，或兼大便秘結，舌紅，苔黃膩，脈滑數	清熱利濕通淋	八正散	木通、滑石、車前子、瞿麥、萹蓄、燈芯清熱利水通淋梔子、大黃清熱泄火兼利濕甘草調和諸藥加減若大便秘結甚加芒硝若腹脹甚加枳實若口渴甚加生地、知母若兼見寒熱、口苦、嘔惡加小柴胡湯
膀胱濕熱型（石淋）	小便頻急難澀，尿中時夾砂石，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛，或尿中帶血，舌質紅，苔薄黃，脈弦或弦數	清熱利濕，排石通淋	石葦散加金錢草、海金沙、雞內金	金錢草、海金沙、雞內金清熱利濕、排石通淋石葦、瞿麥、滑石、冬葵子、車前子清熱利尿通淋加減若伴腰腹絞痛加芍藥甘草湯若兼見尿中帶血加小薊、白茅根若伴見面色少華神倦乏力改用二神散合八珍湯加減若伴見腰膝酸軟潮熱盜汗加六味地黃丸若伴見腰膝酸冷畏寒五更泄瀉加金匱腎氣丸
氣滯型（氣淋實證）	小便頻急澀痛，淋瀝不盡，少腹脹滿疼痛，舌淡紅，苔薄白，脈弦	利氣疏導通淋	沉香散	沉香、陳皮理氣化滯疏導當歸、白芍補血柔肝石葦、滑石、冬葵子、王不留行利尿通淋甘草緩急調和加減若脹痛甚加青皮、烏藥若疼痛變為針刺或刀割樣加川牛膝、桃仁、紅花
氣虛型（氣淋虛證）	小便頻急難澀，勞累尤甚，伴小腹墜脹，尿餘瀝不盡，倦怠乏力，短氣懶言，面色晄白，食慾減退，舌淡苔白，脈細弱無力	補中益氣通淋	補中益氣湯	黃芪補中益氣升陽炙甘草、白朮、人參健脾益氣補中當歸養血和營以助益氣陳皮理氣和胃化滯柴胡、昇麻昇舉陽氣加減若兼見頭暈目花、唇甲蒼白、心悸失寐改用十全大補湯加減若兼見腰膝酸軟加懷牛膝、杜仲
熱結膀胱型（血淋實證）	小便頻急熱澀刺痛，尿色鮮紅或深紅，或夾血絲血塊，疼痛較劇，心煩口渴，舌質紅，苔黃膩，脈滑數	清熱涼血，止血通淋	小薊飲子	小薊、生地清熱涼血梔子清瀉三焦之火蒲黃、藕節止血兼化瘀滑石、竹葉、木通清熱利水以通淋當歸養血兼引血歸經甘草調和諸藥
陰虛內熱型（血淋虛證）	小便頻急，尿色淡紅，腰膝酸軟，神疲乏力，或潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數	滋陰清熱，止血通淋	知柏地黃丸加阿膠、旱蓮草、小薊	六味地黃丸滋陰黃柏、知母瀉火阿膠、旱蓮草、小薊止血通淋
濕熱下注型（膏淋實證）	小便頻急，尿道熱澀疼痛，溺色渾濁如米泔水，置之沉澱如絮狀，上有浮油如脂，或夾凝塊，或混血液，舌質紅，苔黃膩，脈滑數	清熱利濕，分清別濁	程氏萆薢分清飲	萆薢、黃柏、車前子、連子心清熱利濕以化濁白朮、茯苓、菖蒲健脾醒脾以除濕濁丹參清心涼血、活血止血加減若血出較甚加小薊、白茅根若腹脹甚加青皮、烏藥
腎虛失固型（膏淋虛證）	小便混濁色如米泔，反覆發作，淋出如脂，形體漸瘦，酸膝酸軟，或伴耳鳴耳聾，舌淡苔膩，脈細弱無力	補腎固澀	六味地黃丸合金鎖固精丸	六味地黃丸滋補腎陰金鎖固精丸（沙苑子補腎固精，芡實、蓮子、蓮鬚、煅龍骨、煅牡蠣味澀斂精）補腎固精
脾腎兩虛型（勞淋）	以小便淋瀝不已，時發時止，遇勞即發為主，伴腰膝酸軟，神疲乏力等，舌淡苔白，脈虛弱	健脾益腎通淋	無比山藥丸	山藥、茯苓健脾益氣以滲濕熟地、巴戟、菟絲子、牛膝、肉蓯蓉補腎固澀澤瀉滲濕通淋山茱萸、五味子、赤石脂酸澀以斂澀加減若證見以脾虛氣陷為主加用補中益氣湯若證見以腎陰虧虛為主加用知柏地黃丸若證見以腎陽虛衰為主加用右歸丸

11汗證講義 P.339 · 5 證型

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證型	核心症狀	治法	推薦方劑	關鍵藥物及加減
肺衛不固型	汗出惡風，稍勞汗出尤甚，易於感冒，倦怠乏力，面色少華，舌淡苔薄白，脈細弱	益氣固表	玉屏風散加浮小麥、糯稻根、煅牡蠣	黃芪益氣固表止汗白朮健脾益氣以助黃芪防風固表祛邪浮小麥、糯稻根、煅牡蠣固表斂汗加減若氣虛甚加黨參、人參若兼見陰虛加麥冬、五味子氣血不足者改用大補黃芪湯
營衛不和型	汗出惡風，周身酸楚，時寒時熱（表證）；或表現半身、某局部出汗，舌質淡紅，苔薄白，脈緩	調和營衛	桂枝湯加浮小麥、糯稻根	桂枝助衛陽、通經絡白芍益陰斂營生薑、大棗、炙甘草養脾胃、調營衛浮小麥、糯稻根收斂止汗加減若兼見氣虛加黃芪、白朮若兼見陽虛加製附子若氣虛甚改用黃芪建中湯若兼見心胸脹悶疼痛加血府逐瘀湯同用
心血不足型	自汗或盜汗，心悸少寐，神疲氣短，面色不華，舌質淡，脈細	補血養心	歸脾湯加煅牡蠣、五味子、浮小麥	人參、黃芪、白朮、茯苓、炙甘草益氣健脾以滋化源當歸、龍眼肉補血養心酸棗仁、遠志養心安神木香理氣防滯煅牡蠣、五味子、浮小麥收澀斂汗加減血虛甚者加熟地、阿膠
陰虛火旺型	夜寐盜汗為主，或有自汗，五心煩熱，潮熱顴紅，口渴溲黃，舌紅少苔，脈細數	滋陰降火	當歸六黃湯加浮小麥、糯稻根、煅牡蠣	當歸、生地、熟地滋陰養血以制亢陽黃芩、黃連、黃柏瀉火堅陰黃芪益氣固表生津浮小麥、糯稻根、煅牡蠣收澀斂汗加減潮熱甚者加白薇、銀柴胡、地骨皮陰虛但虛火不旺者改用麥味地黃丸
邪熱鬱蒸型	蒸蒸汗出，汗色黃染衣，面赤口苦，煩躁，小便色黃，舌紅，苔黃，脈弦數	清肝泄熱，化濕和營	龍膽瀉肝湯	龍膽草、黃芩、山梔子、柴胡清肝瀉熱澤瀉、川木通、車前子清利濕熱當歸、生地滋陰養血和營甘草調和諸藥加減熱盛者加茵陳濕盛者改用四妙丸

12痹病講義 P.368 · 6 證型

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證型	核心症狀	治法	推薦方劑	關鍵藥物及加減
行痹型（風寒濕－風勝）	肢體關節疼痛，遊走不定，或上或下，或左或右，或伴風寒表證	祛風通絡，散寒除濕	防風湯	防風、麻黃、杏仁、生薑祛風散寒、宣調肺氣當歸、肉桂、秦艽、葛根活血通絡、解肌止痛茯苓健脾滲濕黃芩苦寒佐燥生薑、大棗、甘草和中調營加減疼痛以上肢關節為主者酌加羌活、白芷以下肢關節為主者酌加獨活、牛膝以腰背關節為主者酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟、續斷、狗脊
痛痹型（風寒濕－寒勝）	肢體關節疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關節不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，舌淡苔白，脈弦緊	溫經散寒，祛風除濕	烏頭湯	川烏、麻黃辛溫散寒、通絡止痛黃芪益氣昇陽、扶正祛邪白芍、甘草緩急止痛
著痹型（風寒濕－濕勝）	肢體關節疼痛，重著，甚則關節腫脹，手足沉重，活動不便，肌膚麻木，苔白膩，脈濡緩	除濕通絡，祛風散寒	薏苡仁湯	薏苡仁、蒼朮健脾祛濕羌活、獨活、防風祛風勝濕川烏、麻黃、桂枝、生薑辛溫散寒、通絡化濕當歸、川芎養血活血炙甘草益氣扶正兼調和諸藥加減若關節腫脹甚加萆薢、木通、薑黃若肌膚麻木不仁加製豨薟草、路路通若寒濕甚加熟附子、乾薑、細辛若舌紅苔黃膩加黃柏、蒼朮
熱痹型（風濕熱）	肢體關節疼痛，痛處焮紅灼熱腫脹，得冷則舒，痛不可觸，常伴發熱、口渴而喜冷飲、心煩，舌紅，苔黃燥，脈數	清熱通絡，祛風除濕	白虎加桂枝湯	石膏、知母清熱除煩粳米、炙甘草益氣養胃生津桂枝疏風通絡化濕加減患處焮紅灼熱腫脹甚加銀花藤、連翹、黃柏壯熱煩渴舌紅少津脈弦數改用犀角散加減
久痹型－痰瘀阻絡	肢體關節疼痛時輕時重，關節腫大，甚至強直畸形，屈伸不利，舌質紫或有瘀點瘀斑，苔白膩，脈細澀	化痰祛瘀，搜風通絡	桃紅飲	桃仁、紅花、川芎活血化瘀、通絡止痛當歸養血活血、化瘀通絡威靈仙祛風除濕、通絡止痛加減疼痛甚加地龍、地鱉蟲、乳香、沒藥痰多者加白芥子、膽南星風甚者加全蠍、蘄蛇
久痹型－氣血不足，肝腎虧虛	肢體關節疼痛時輕時重，關節腫大變形，甚至強直畸形，屈伸不利，神疲乏力，面色少華，短氣懶言，腰膝酸軟，舌質淡，苔薄白，脈細弱	補氣血，養肝腎，祛風濕，通經絡	獨活寄生湯	獨活、防風、秦艽祛風濕、止痹痛肉桂、細辛辛溫發散、暢通經絡、祛寒止痛桑寄生、牛膝、杜仲補益肝腎、強壯筋骨當歸、芍藥、地黃、川芎、人參、茯苓、炙甘草補氣養血

本總表由《中醫內科學》課堂講義整理而成，僅供學習複習之用；所列方藥及加減須在合資格中醫師指導下使用。